孕妈人工生殖代怀筛查主要针对胎儿健康、母体状况及妊娠风险，分阶段进行多项检查，确保母婴安全。核心项目包括染色体异常筛查、结构畸形排查、妊娠并发症监测等，需根据孕周和个体情况调整。

一、孕早期筛查(孕12周前)

血常规及血型1.

检查贫血、感染、凝血功能，明确ABO或Rh血型，预防溶血风险。

优生五项(TORCH)2.

排查弓形虫、风疹病毒等可能导致胎儿畸形的感染。

甲状腺功能3.

评估甲状腺激素水平，避免影响胎儿智力发育。

早期唐氏筛查(结合NT检查)4.

孕11-14周通过B超测量胎儿颈部透明层厚度(NT)，结合血液指标(β-hCG、PAPP-A)评估唐氏综合征风险。

二、孕中期筛查(孕13-28周)

中期唐氏筛查或无创DNA检测1.

孕15-20周抽血检测AFP、hCG等指标，评估染色体异常风险。

高风险或高龄孕妈人工生殖代怀(≥35岁)建议直接进行无创DNA检测(NIPT)，通过母血分析胎儿DNA片段，准确率>95%。

大排畸超声(孕20-24周)2.

通过三维/四维彩超详细检查胎儿头颅、心脏、四肢等结构，排除先天性畸形(如脊柱裂、唇腭裂)。

妊娠期糖尿病筛查(OGTT)3.

孕24-28周口服葡萄糖耐量试验，排查血糖异常，预防巨大儿、早产等风险。

三、孕晚期筛查(孕28周后)

胎心监护1.

孕32周后定期监测胎心率和胎动，评估胎儿宫内状况。

B超检查2.

评估胎儿生长速度、羊水量及胎盘成熟度，排除生长受限或羊水异常。

GBS筛查(孕35-37周)3.

取阴道分泌物检测B族链球菌，预防新生儿感染。

四、特殊人群的附加筛查

羊水穿刺1.

针对唐筛高风险、NT增厚或高龄孕妈人工生殖代怀，直接分析胎儿染色体核型，确诊染色体疾病。

胎儿心脏超声2.

有先天性心脏病家族史或大排畸异常时，需进一步检查胎儿心脏结构。

子痫前期风险评估3.

通过血压监测、尿蛋白及胎盘生长因子(PLGF)检测，预测妊娠高血压风险。

注意事项

个性化调整：筛查项目需结合孕妈人工生殖代怀年龄、病史、家族遗传等因素，由医生制定方案。

定期产检：按时完成各阶段检查，避免遗漏关键筛查窗口期。

结果解读：异常结果需结合临床综合判断，避免过度焦虑，必要时通过产前诊断明确。

通过系统筛查，可早期发现约80%的胎儿异常和妊娠并发症，为后续干预提供依据，保障母婴健康。